有医院给男性患者做妇科类治疗，国家医保局曝光

" 宫腔镜查看 "" 宫颈癌筛查 "" 宫颈扩张术 " 这些都归于妇科类治疗项目，但一些男性患者居然也产生了此类医保费用。乃至某些医院，一年居然展开了 1674 次此类 " 奇葩 " 的查看。各地医保部分依照一致布置，对国家医保局下发的大数据问题头绪进行逐条核对。

男性做妇科类治疗到底是怎么回事？

有的归于医疗机构串换项目骗医保。如，湖南省衡阳市耒阳市人民医院将不归于医保报销的自费项目 " 运用高频电刀手术加收 "，串换成可报销项目 " 腔内五颜六色多普勒超声查看（经阴道）"。再如，湖南省株洲市三三一医院将自费项目 " 无痛胃镜麻醉 "（74 元 / 次），串换成乙类项目 " 宫腔镜麻醉 "（450 元 / 次）进行报销。这些行为导致很多男性患者产生妇科治疗费用。为什么要这么干？骗医保！

有的归于医务人员听任女患者冒用男参保人资历就医治疗。如，内蒙古自治区阿拉善盟王彦君诊所医务人员，给女人患者展开 " 经阴道五颜六色多普勒超声查看 " 后，听任患者运用男性亲属医疗保障凭据进行费用结算。湖南某畜禽有限公司星沙分公司男员工李某，其女人家族 2023 年 9 月、2023 年 12 月、2024 年 4 月在湖南省岳阳市中心医院展开妇科类治疗，相关费用均运用李某的医保卡刷卡结算。

那此类问题，有哪些医疗机构、医师违规次数最多呢？

表 1 为男性做妇科类治疗排名靠前的医疗机构

表 2 为男性开具妇科类治疗排名靠前的医师

下一步，各地医保部分将在国家医保局指导下，结合本地实践，触类旁通，进一步扩展筛查规模，保证本地区触及性别类反常结算问题清仓见底。

法网难逃，疏而不漏。大数据面前，男女仍是分得清的。