700元一支的瘦身针，身段瘦了、药企肥了

文 | 松果财经

在第三次查看肥壮症后，陈陈（化名）从医院肥壮办理门诊开出了716元一支的“瘦身神药”司美格鲁肽。从5月1日开端，陈陈开端了遵医嘱的打针之旅。到8月末，她的体重一路从160斤左右掉到了130斤。这让她很高兴，由于尽管途中有些打嗝反胃的副作用，但减重的难度仍然远小于她的幻想。

但是，不是一切用药瘦身的人都能轻松习惯。29岁的长安（化名）成功用司美格鲁肽减重了60斤，但停药三个月以来却阅历了一轮暴食。幸亏，180斤-112斤-120斤的体重曲线，对他来说现已是十分不错的减重作用。他从前想着，假如司美格鲁肽没用，就等海外医药巨子礼来研制的另一种瘦身药——替尔泊肽。从临床数据来看，替尔泊肽的作用乃至比司美格鲁肽还要强。

2024年7月，中华医学会内分泌学分会发布《肥壮患者的长时间体重办理及药物临床运用攻略》。文件清晰提出，假如单纯的日子方法瘦身作用欠安，则能够开端用药。比方对BMI超重者来说，假如日子方法干涉下3个月减重仍然小于5%，则启用药物医治。两者能够并行。

或许正是由于瘦身药物的合规性和安全性越来越强、取得的门槛越来越低，打瘦身针正在成为一种隐形的“潮流”。但是，热潮之下，被忽视的不只有一些不起眼的副作用，还有群众关于体重焦虑的过度扩展。

从科学视点来看，实在需求短时间内快速减重的严峻肥壮或超重患者，在总人群中或许占比不到两成。剩余的轻度肥壮患者，需求的是对日子情况和身体目标的温文改进。而更多被审美威胁的非必要减重者，需求的则是观念的改变，和焦虑的停息。

700元一支，跨国药企造出“药王”

瘦身是一种需求，所以，它也成为了一门生意。其间社会的部分演化出各种瘦身训练营，科学的部分则是瘦身药、瘦身针。

咱们现在谈的瘦身针，根本都是两大跨国药企的创作——诺和诺德的司美格鲁肽，和礼来的替尔泊肽。它们经过仿照人类肠道中的一种多肽物质GLP-1，按捺胃口并减慢胃排空和肠蠕动的速度，然后让身体感觉不需求吃得更多，到达瘦身的意图。

人类越来越严峻的身段焦虑，让司美格鲁肽首先成为了瘦身赛道的超级“药王”。它的开发者、跨国药企龙头诺和诺德在8月7日发布了上半年财报，司美格鲁肽在六个月里大卖129亿美元。其间Wegovy二季度的出售同比增速到达55.08%。

2022年的药王是艾伯维的修美乐，年销212亿美元；2023年的药王是默沙东的“K药”可瑞达，年销250亿美元，本年上半年卖了142亿美元，同比增加21%。这样比照一看，司美格鲁肽大概率会在本年拿下药王的方位。

不太精确地说，这或许是医药商场上榜首次，人类变瘦的“愿望”，战胜了对立病魔的生计刚需。

司美格鲁肽的成功和安全性，大大加快了GLP-1药物的落地。能够看到，礼来的替尔泊肽过监管的速度显着提高。天眼查刊载的信息显现，司美格鲁肽在本年6月获国家药监局同意用于减重习惯证，而替尔泊肽在5月获批降糖习惯证后，7月就光速获批减重习惯证，估计四季度开端商业化上市。

《美国医学会杂志》刊载的试验成果证明，替尔泊肽的减重作用乃至还要强于司美格鲁肽，这无疑是又一个瘦身“神药”。

它的出售额暂时比不过司美格鲁肽，但礼来市值超越9000亿美元、成为全国际市值最高的药企，有替尔泊肽的一份劳绩。并且，本年上半年，替尔泊肽减重药和糖尿病药的算计出售额到达66.58亿美元，同比增加330%，成为有史以来爬坡放量速度最快的药物，潜力惊人。

（图源：SWS）

辉瑞猜测，到2030年，GLP-1瘦身药的商场规模将到达500亿-550亿美元。也正由于如此，越来越多的药企正在入局瘦身商场。前期假如不参加，后边或许就再难进入这个范畴。

这又让还在张望的顾客们看到了另一种或许：神药，能不能更廉价？

专利行将开闸，我国竞品等候迸发

陈陈（化名）从医院开出的司美格鲁肽，一支716元。但现在，潜在的瘦身神药太多，价格现已有点撑不住了。礼来刚刚在8月27日宣告，推出单剂量小瓶装的Zepbound，较原先的定价直接打了五折。

（“诺和泰”美国价格贵重。）

这是后来者扩展商场份额的方法。而在这个职业，后来者正在变得越来越多。价格战，跃跃欲试。实在有才能掀桌子的人，也行将来到战场。

司美格鲁肽在我国、德国和英国每月的医治费用分别是1349美元、140美元和92美元。在我国，其糖尿病习惯证药物“诺和泰”上市当年就进入了医保，3ml价格从813.96元/支降到716.28元/支，够用一个月。不过，本年4月，医保局发文清晰，瘦身不在付出范围内，医保不能报销。所以“诺和盈”产品后续只能自费购买。

（图为“诺和泰”自费价格。图源：淘宝）

比照来看，上一年7月7日，国内药企华东医药的另一种瘦身针——利拉鲁肽注射液获批，这是其时国内首款获批用于减重的GLP-1药物，其时3ml一支的价格约为300元。

竞赛和商场规模，是推进产品降价的利器。由于商场需求暴增远超药企本来的生产才能，在美国FDA的缺少清单上，诺和诺德的Wegovy被列为无限期缺少，而礼来的Zepbound和用于糖尿病的Mounjaro，在之前一度处于限量供应中。但他们的扩产力度又十分大，降价几乎是未来的必选项。

所以，而更有才能“掀桌子”的，还得是既能自己拉低价格下限、又能倒逼原研药降价的仿制药。

上一年，高盛宣布的一篇研报指出，仿制药或许导致司美格鲁肽在我国的全体价格下降约25%。而6月19日，《天然》杂志发文表明，我国和印度制药公司的开展，或许让热销的减重药变得更廉价。

比方Wegovy，尽管现在局势大好，其实到2026年，它在我国的专利就会到期。现在，包含丽珠集团、九源基因、石药集团、华东医药、我国生物、齐鲁制药等在内，国内现已有超越10种司美格鲁肽仿制药进入临床，等候届时临门一脚的迸发。

美国制药公司、瘦身药新贵Viking Therapeutics，在本年2月底发布其Zepbound相似药的二期临床成果后，股价一夜暴升121%。这是一个巨大的商场，一种商业公司难以抵御的引诱。

无论如何，对等候瘦身针降价的人来说，更多的竞赛者是有利的。自身就有巨子间的价格战，后边的仿制药越来越多，或许在几年之后，两位数的GLP-1减重药就会呈现。

届时候，最大的问题将不再是瘦身药自身，而是一个观念：你的瘦身需求，真的合理吗？

急进中的反思，别让良药变“网红”

减重，现已变成了社会层面的刚需。但它身上仍然存在两种十分极点的误解。

榜首种，是听之任之，忽视肥壮的损害，没有自动瘦身的动力。

上一年8月，我国人民解放军总医院榜首医学中心内分泌科主任医师母义明及其团队，在学术期刊《糖尿病、肥壮与代谢》上宣布了《我国肥壮患病率及相关并发症：1580 万成年人的横断面实在国际研讨》论文。数据显现，根据BMI计算，国内超重人群占比到达34.8%，14.1%的人有更严峻的肥壮问题。

（图源：WILEY）

但问题在于，哪怕街头随处可见“大肚腩”，也很少有人实在觉得瘦身是个需求医疗介入的健康问题。他们秉持着不查看、不患病便是没事的主意，任由情况开展，直到“三高”或许胰岛素反抗的降临。

但另一方面，第二种极点误解相同在给社会意识带来损害。那便是身段焦虑导致的过度瘦身，以及不合理运用相关药物。

早在司美格鲁肽尚未在国内获批时，过度瘦身人群的需求量太大，揉捏了糖尿病人群的药物供应，就从前登上过热搜。这些药物获批之后，更多的热门会集到了副作用上。

GLP-1药物是处方药，习惯证、副作用和忌讳人群都很清晰。交际平台上，不乏有人由于私行用药过量住进医院，或许随意打乱用药节奏导致胃肠道紊乱，上吐下泻。

现在，伴随着瘦身针遍及开来，瘦身的社会问题逐步公开化。有人回绝瘦身，有人过度瘦身，还有人抱着横竖有很多种药，一种不可、反弹了再试另一种的心态，把药物瘦身当作捷径，反而扩展了潜在的危险。那些实在获益的，无一不是看透了药物辅佐瘦身的实质，从头掌控了自己日子的人。

2022年，慧钦由于接连多年BMI大于30、并且对碳水的愿望失控，到三甲医院内分泌科就诊。在二甲双胍+司美格鲁肽的联合医治，以及规则饮食+运动的日子方法支持下，慧钦终究减掉了30斤，并在停药后康复了正常日子，完成了自己的人生大事，从此健康情况没有再反弹。现在，她仍然觉得很走运，有司美格鲁肽成为减重的一个翘点。

汝之蜜糖，彼之砒霜。做任何事都有价值这个观点，不应在瘦身范畴失灵。药物自身无错，但盯上它的人假如自身没有对健康的正确态度，那再多的“神药”，也治不好愿望的众多。