儿童缓慢咳嗽知多少

　　□ 耿晓萌

　　咳嗽是机体对呼吸道影响的维护性生理反射，通过咳嗽可将咽部及气管内的病原菌或痰液排出体外，使呼吸道保持清洁和晓畅。咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，最常见于呼吸道感染性疾病，也可见于非呼吸道感染性疾病和全身性疾病，是儿童多种疾病共有的外在体现。

　　在儿童集体中，超越4周的咳嗽被称为缓慢咳嗽。儿童缓慢咳嗽的常见原因有哪些？让我们了解一下吧！

　　1.咳嗽变异性哮喘

　　学龄前和学龄期儿童的缓慢咳嗽体现为干咳，常在夜间或清晨产生，运动、遇冷空气后咳嗽加重；临床上无感染征象，或通过较长时刻抗生素医治无效；经支气管舒张剂确诊性医治后症状显着缓解；支气管激起实验提示气道高反响性；多有过敏性疾病史以及过敏性疾病阳性宗族史。

　　2.上气道咳嗽综合征

　　各种鼻炎、鼻窦炎、缓慢咽炎、腭扁桃体或增殖体肥壮等上气道疾病均可引起缓慢咳嗽，它是引起儿童尤其是学龄前与学龄期儿童缓慢咳嗽的首要病因之一。

　　3.感染后咳嗽

　　幼儿和学龄前儿童缓慢咳嗽的原因或许是病毒感染后咳嗽反射敏感性增高。咳嗽常呈自限性，如咳嗽时刻超越8周，应考虑是否为其他疾病。

　　4.胃食管反流性咳嗽

　　胃食管反流性咳嗽好发于夜间，也可在进食后加重，或伴有胃肠道症状，易误诊。值得注意的是，长时间咳嗽也可导致儿童胃食管反流。

　　5.心因性咳嗽

　　年长儿多见，日间咳嗽为主，专心于某件事或夜间歇息时消失。可呈雁鸣样高调咳嗽，常伴有焦虑症状，不伴有器质性疾病。通过行为干涉或心理医治后咳嗽得到改进时才干确诊。

　　6.其他原因导致的缓慢咳嗽

　　非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎。体现为影响性咳嗽，支气管舒张剂确诊性医治无效，口服或吸入糖皮质激素医治有用；肺通气功用正常，且无气道高反响性；痰液中嗜酸粒细胞相对百分数大于3％。

　　过敏性咳嗽。患儿具有特应性体质，抗组胺药物、糖皮质激素医治有用，但又并非咳嗽变异性哮喘，这类缓慢咳嗽称为过敏性咳嗽。

　　药物诱发性咳嗽。儿童不常见，但应警觉。血管严重素转化酶抑制剂（如卡托普利）、β肾上腺素受体阻断剂（如心得安）等可诱发缓慢咳嗽。

　　耳源性咳嗽。中耳产生病变时会影响迷走神经，继而诱发咳嗽。事实上，这个状况是引发缓慢咳嗽的一个较少见的原因。

　　缓慢咳嗽是一个临床症状，要尽或许清晰病因，针对病因进行医治。如儿童呈现缓慢咳嗽症状，家长应赶快携患儿到正规医院就诊，避免延误医治。

　　（作者单位：泰安市中心医院）